{"id":54,"date":"2019-12-11T23:55:28","date_gmt":"2019-12-11T22:55:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.kikassur.fr\/?p=54"},"modified":"2019-12-15T08:49:23","modified_gmt":"2019-12-15T07:49:23","slug":"mutuelle-assurance-complementaire-sante-et-securite-sociale-cest-quoi-la-difference","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.kikassur.fr\/mutuelle-assurance-complementaire-sante-et-securite-sociale-cest-quoi-la-difference\/","title":{"rendered":"Mutuelle, assurance, compl\u00e9mentaire sant\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 sociale : c’est quoi la diff\u00e9rence ?"},"content":{"rendered":"

Mutuelle sant\u00e9, compl\u00e9mentaire ou encore assurance sant\u00e9, ce sont tous des dispositifs qui ont pour r\u00f4le de vous rembourser une partie ou la totalit\u00e9 de vos frais m\u00e9dicaux. Ils sont mobilis\u00e9s en plus de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, c’est-\u00e0-dire, quand cette derni\u00e8re n’arrive pas \u00e0 indemniser certains frais que vous avez engag\u00e9s. Cependant, malgr\u00e9 ce but identique, il existe des diff\u00e9rences entre ces diff\u00e9rents dispositifs dont cet article va d\u00e9finir.<\/p>\n

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Assurance maladie compl\u00e9mentaire et mutuelle sant\u00e9<\/h2>\n

\"\"En premier lieu, il existe un dispositif qu’on appelle assurance maladie compl\u00e9mentaire. Cette derni\u00e8re peut \u00eatre assign\u00e9e \u00e0 une assurance sant\u00e9 classique, mais \u00e9galement, \u00e0 une mutuelle sant\u00e9, en fonction des cas. Cependant, il n’est pas obligatoire d’y souscrire et le remboursement se fera seulement, apr\u00e8s mobilisation au niveau de la s\u00e9cu. Pour ce qui est de sa souscription, il est possible de le faire au niveau d’un \u00e9tablissement de mutuelle ou d’une assurance. Concernant la mutuelle sant\u00e9, d\u00e9j\u00e0 dans sa forme, c’est une organisation \u00e0 but non lucratif, qui est constitu\u00e9e par plusieurs personnes avec une base solidaire. Ces personnes vont alors, faire une cotisation qui va constituer le fond de roulement de l’organisation. Concernant l’organisation interne, on aura des membres qui vont gouverner la mutuelle. Ces derniers qui sont d\u00e9sign\u00e9s ou \u00e9lus par les membres. Ainsi, \u00e0 la fin de chaque ann\u00e9e fiscale, les exc\u00e9dents d’exploitation seront d\u00e9partag\u00e9s entre chaque membre ou stock\u00e9s comme r\u00e9serve de l’organisation. Par rapport \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale, la souscription \u00e0 la mutuelle n’est pas obligatoire, mais elle est recommand\u00e9e, voire, obligatoire, pour les personnes qui travaillent en entreprise. Dans ce cas, parmi les offres que ce type d’organisation peut proposer, on peut noter les contrats de pr\u00e9voyance, mais aussi, de maladie ainsi que de retraite. \u00c0 noter \u00e9galement, que toutes les mutuelles sont r\u00e9gies par le Code de la mutualit\u00e9. Outre ce point, on notera \u00e9galement, que la mutuelle concerne les contrats qui sont mis \u00e0 disposition des clients et qui leur sont vendus de mani\u00e8re commerciale. Cela, afin de couvrir les frais comme l’honoraire du m\u00e9decin traitant ou sp\u00e9cialiste, les d\u00e9penses engag\u00e9es dans l’hospitalisation ou encore, les frais issus des analyses m\u00e9dicales que le client \u00e0 effectuer.<\/p>\n

L’assurance sant\u00e9, la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 sociale<\/h2>\n

\"\"Tout comme les mutuelles, l’assurance sant\u00e9 est aussi une organisation \u00e0 bon non lucratif. Cependant, c’est un organisme dont les activit\u00e9s sont r\u00e9gul\u00e9es par le code de l’assurance et non de la mutuelle. La diff\u00e9rence dans ce cas, c’est que l’intervention de l’assurance sant\u00e9 se limite \u00e0 des services financiers. En d’autres termes, en souscrivant \u00e0 un contrat d’assurance sant\u00e9, vous aurez droit \u00e0 une indemnisation, mais peut aussi esp\u00e9rer des primes ou des cr\u00e9dits. Pour une mutuelle de sant\u00e9, la souscription permet de faire intervenir la solution dans des cas de prestations sanitaires ou sociales. Pour ce qui et de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9, c’est un service qui est surtout d\u00e9livr\u00e9 par les \u00e9tablissements d’assurance. Il permet de demander un remboursement sur les frais engag\u00e9s \u00e0 la suite d’une maladie et dont l’application est r\u00e9gie par le code des assurances. Ce type de dispositif sera ainsi, mobilis\u00e9 en compl\u00e9ment de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et ne peut \u00eatre octroy\u00e9 que s’il y a plafonnement au niveau du remboursement par la s\u00e9cu. Elle vise donc, \u00e0 compl\u00e9ter les frais \u00e0 rembourser, mais sous certaines conditions et avec des montants \u00e9galement, plafonn\u00e9s. Et enfin, concernant la s\u00e9curit\u00e9 sociale, il s’agit ici d’un service octroy\u00e9 par l’\u00c9tat. Son but est de couvrir les r\u00e9sidents et ceux qui ont la nationalit\u00e9 fran\u00e7aise, contre les risques sociaux. Dans ce cas, elle intervient et rembourse en partie les frais relatifs \u00e0 un cas d’accident ou d’une maladie. Elle s’assure \u00e9galement, de la gestion des allocations familiales et de la retraite. On peut donc en b\u00e9n\u00e9ficier, apr\u00e8s avoir effectu\u00e9 des cotisations qui peuvent se faire en entreprise ou de mani\u00e8re personnelle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mutuelle sant\u00e9, compl\u00e9mentaire ou encore assurance sant\u00e9, ce sont tous des dispositifs qui ont pour r\u00f4le de vous rembourser une partie ou la totalit\u00e9 de vos frais m\u00e9dicaux. Ils sont mobilis\u00e9s en plus de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, c’est-\u00e0-dire, quand cette derni\u00e8re n’arrive pas \u00e0 indemniser certains frais que vous avez engag\u00e9s. Cependant, malgr\u00e9 ce but…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2,5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":58,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54\/revisions\/58"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.kikassur.fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}